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讓醫(yī)保紅利公平惠及更多群眾
2024-08-08    來源:法治日報-法治網(wǎng)    作者:    【打印本頁】    字體: [][ ][ ]
2024-08-08

  國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。這是我國首個基本醫(yī)保參保長效機制,從明晰各方責(zé)任、完善政策措施、提升服務(wù)質(zhì)量等方面提出了一系列要求,備受社會各界關(guān)注。

  基本醫(yī)療保險是我國社會保障體系的重要組成部分,是國家為廣大人民群眾提供的堅實防護屏障,能保障醫(yī)療權(quán)益、減輕就醫(yī)負擔(dān)。我國社會保險法、基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律規(guī)定,公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù),用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費,城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。近年來,我國基本醫(yī)療保險參保率不斷提高,絕大部分城市已取消參保的戶籍限制,但有個別地方仍未放開。這就使得部分在異地就業(yè)、居住、上學(xué)的人無法在常住地參保,難以享受醫(yī)保政策的紅利。

  基本醫(yī)療保險是一項惠及廣大城鄉(xiāng)居民的重大民生工程。《指導(dǎo)意見》的出臺將進一步擴大基本醫(yī)療保險參保范圍,如針對戶籍地限制參保問題專門作出安排,要求進一步放開放寬在常住地、就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶籍限制,這無疑能夠保障更多群眾依法參保、享受醫(yī)保紅利。

  基本醫(yī)療保險制度是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,繳費參保是這項工程的起點,也是痛點之一。由于系統(tǒng)的復(fù)雜性,部分民眾在醫(yī)療繳費和費用查詢方面仍感到不方便、不順暢,影響了醫(yī)保制度的吸引力和作用發(fā)揮。而基本醫(yī)療保險制度能否保障人民群眾的生命健康權(quán)益,關(guān)鍵在于能否讓廣大群眾在看病就醫(yī)過程中感受到便利?!吨笇?dǎo)意見》要求大力提升服務(wù)能力,如推動落實出生醫(yī)學(xué)證明、戶口登記、醫(yī)保參保、社會保障卡申領(lǐng)等“出生一件事”集成化辦理,促進監(jiān)護人為新生兒在出生當(dāng)年參保;豐富參保繳費方式,拓展個人繳費及納入醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)藥費用查詢渠道,為參保人員提供多樣化、便捷化的參保繳費等服務(wù)。還要求切實改善就醫(yī)體驗,增強醫(yī)藥服務(wù)可及性等??梢哉f,這些優(yōu)化管理服務(wù)措施將使老百姓參保繳費更便捷,享受醫(yī)保服務(wù)更便利。

  基本醫(yī)療保險制度的作用發(fā)揮,離不開醫(yī)?;鹛峁┑慕?jīng)費支持。醫(yī)保基金具有??顚S眯再|(zhì),每一分錢都要花在刀刃上。如何加強基本醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,保證醫(yī)?;鸬陌踩行Ю?,關(guān)系到每個參保人的切身利益。近年來,相關(guān)部門加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管法治建設(shè):在立法層面,制定《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,從基金使用、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等方面進行系統(tǒng)、詳細規(guī)定;在執(zhí)法層面,醫(yī)療保障主管部門聯(lián)合公安、衛(wèi)健等部門開展系統(tǒng)化專項整治和飛行檢查,形成醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢;在司法層面,審理并發(fā)布一批涉及騙保的大案要案,起到了有力的震懾、警示作用。此次《指導(dǎo)意見》明確規(guī)定加強定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管,加大對欺詐騙保等違法違規(guī)行為的整治力度,也是向全社會明示,無論是基本醫(yī)療服務(wù)的提供方醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),還是作為參保人的廣大人民群眾,都應(yīng)遵守法律,合法合理地使用醫(yī)?;?。

  病有所醫(yī)、醫(yī)有所保是人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的問題。黨的二十屆三中全會指出,在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現(xiàn)代化的重大任務(wù),必須堅持盡力而為、量力而行,完善基本公共服務(wù)制度體系,加強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè),解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題。健全基本醫(yī)療保險參保長效機制,規(guī)范醫(yī)?;鸬氖褂霉芾?,讓醫(yī)保紅利公平惠及更多群眾,既是健康中國的必然要求,也是法治中國建設(shè)的應(yīng)有之義。期待各地積極推動《指導(dǎo)意見》落地落實落細,引導(dǎo)廣大群眾依法參保,為廣大人民群眾提供更加全面和可及的醫(yī)療保障,不斷增強人民群眾的獲得感幸福感安全感。

 ?。ㄗ髡呦抵袊t(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任)


【編輯】:趙怡舒
【來源】:法治日報-法治網(wǎng)